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精液分析
精液分析通常至少要禁慾36-72小時,然後收集樣本,樣本通常經由手淫獲得,但有些中心已經允許採用特殊的避孕套來收集正常性交的精液樣本,樣本收集後,必須盡可能快的送到診所。
通過肉眼直接觀察和顯微鏡分析。
首先,要分析精液的物理特性、精子密度、活動度和形態學(細胞特性)。
另外,一般還要檢測精液的PH值(精液應該中性或偏酸性:鹼性可能表示有感染),還要檢測精液的液化度和黏稠度,還要檢測是否有抗精子抗體。
精液的果糖含量可以用作射精中是否有果糖的指標,射精中缺乏果糖意味著儲精囊末端阻塞。
精液裏的白血球對受孕起負面影響,特別是呈鹼性時,可能表示有生殖道感染。
下表列出了世界衛生組織(WHO)的正常精液分析標準
| 正常精液分析的WHO標準 | | 標準 | 參數 | | 體積 | 2.0-5.0 ml | | pH值 | 7.2 to 7.8 | | 精子濃度 | 20 x 106/ml 或更多 | | 總精子計數 | 40 x 106個精子或更多 | | 活動度 |
樣本收集後60分鐘內,向前運動≥50%或快速直線運動≥25% | | 形態學 | 50%或以上的精子形態正常 | | 存活力 | 75%或以上存活(即排除染色精子) | | 白血球 | 每毫升少於1 x 106個 | | 鋅總含量 | 每次射精2.4mol或以上 | | 檸檬酸總量 | 每次射精爲52 mol (10 mg)或以上 | | 果糖總含量 | 每次射精爲13 mol或以上 |
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儘管精子數目(樣本裏的精子數量或密度)很重要,但其它因素,如精子活動度和向前運動的運動級數對於精子的生育力似乎也很重要。
儘管精子數很低,許多精子品質高的男性(能生育和高活動度)依然具有生育力,此外,以前認爲的不孕症參數(如:精子數目少於5000/ml或精子活動度低於20%)實際上在正常生育能力的人中也存在。
應該分析兩或三個精液樣本,因爲同一個體的不同樣本的精子數目和活動度都有變異,精子樣本可以定義爲具有生育力、生育力較差或無生育力(無精症)。
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