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第二步
促性腺激素治療
如果克羅米芬無效,下一階段的治療就要開始給予促性腺激素,克羅米芬的作用是刺激促性腺激素釋放素的釋放,而性腺激素直接作用於卵巢,促進濾泡發育。
用於不孕症治療的促性腺激素有三種製造方法:
- 尿源:
從停經後婦女的尿液中提取和純化生育荷爾蒙。
- 基因重組: 用去氧核糖核酸(DNA)生産生育荷爾蒙。了解更多!
- 採用量填式技術:
是一種更準確和精確的技術,採用分子篩高效液相色譜技術。了解更多!
關於這三種技術的更多細節,參見個體化治療 部分。
促性腺激素
濾泡刺激素(FSH)和黃體刺激素(LH)是兩種主要的促性腺激素,它們因主要作用於卵巢和睾丸(即性腺)而稱爲促性腺激素。
字尾-trophin或-tropin意爲“促進生長”,因爲這些荷爾蒙不但刺激性激素的釋放,還與性腺的生長和發育有關。沒有促性腺激素,性腺就會萎縮,如果在兒童期缺乏這些荷爾蒙,性腺就不能正常發育。
在女性,FSH和LH的作用各不相同,同時又互補,作用於濾泡的生長發育,以及卵巢激素如雌激素和黃體素的合成和分泌。FSH促進濾泡發育,而LH是啓動黃體期的主要荷爾蒙。FSH和LH激素濃度降低或失衡將導致無排卵(停止排卵)和不孕。相反,在停經後或不能産生雌激素的女性,FSH濃度可能會升得很高,因爲失去了雌激素對下視丘的負迴饋。
在男性,FSH主要作用於睾丸細精小管的成熟,其目標細胞是石托利細胞(Sertoli細胞),睾丸內雄性激素高濃度時(是睾丸內LH作用的結果,可刺激睾丸狄氏間質細胞(Leydig細胞)發育和分泌睾固酮),FSH可誘導精子生成。
促性腺激素的特定功能總結如下表:
| 荷爾蒙 | 在女性的作用 | | 濾泡刺激素 | 參與卵巢濾泡發育和成熟的荷爾蒙,直至排卵
刺激濾泡細胞分泌雌激素 | | 黃體刺激素 |
爲誘導排卵和黃體形成所必須,需要它分泌荷爾蒙來支援早期懷孕
在血液循環中與FSH一起作用於濾泡發育過程 |
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有五種荷爾蒙,每種都在女性生育中起著特定的作用:
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