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WHO 的排卵異常分類

1968年，學者Insler和他同事們提議，根據週期異常對患者分類，以指導治療。世界衛生組織採用了他們的分類方法，並進行了修訂，現已被許多生殖中心採用。

WHO分類系統採用3個參數對患者分類：

內生性泌乳素濃度。
內生性促性腺激素（LH和FSH）濃度。
內生性雌激素濃度。

圖中顯示了如何使用檢查參數將患者分類的流程圖，下表總結了各類的診斷和描述。

無排卵的WHO分類

排卵異常的WHO分類系統
類	診斷	描述
I	下視丘-腦下垂體衰竭	閉經婦女，沒有生成內生性雌激素的跡象；泌乳素濃度不高；FSH濃度低（低促性腺激素性腺功能減退），及未見下視丘-腦垂體區域有病變。
II	下視丘-腦下垂體功能障礙	各種月經週期失調婦女（如，黃體功能不足，週期無排卵，無排卵性多囊性卵巢症候群，及閉經）有內生性雌激素生成的跡象，及泌乳素和FSH濃度正常。
III	卵巢衰竭	閉經婦女無卵巢生長的跡象，伴隨FSH濃度升高，但泌乳素濃度不升高。
IV	先天性或後天性生殖道疾病	反複雌激素給藥治療沒有出血的閉經婦女。
V	下視丘-腦下垂體區域有病變的高泌乳素血症不育婦女	各種月經週期紊亂婦女（例如，黃體功能不足，週期無排卵，或閉經），伴隨泌乳素濃度升高和下視丘-腦垂體區域病變的證據。
VI	未見下視丘-腦下垂體區域有病變的高泌乳素血症不孕婦女	除沒有病變的證據外，與第V類相同。.
VII	泌乳素濃度不升高且有下視丘-腦下垂體區域病變證據的閉經婦女	內生性雌激素濃度低，而泌乳素和FSH濃度正常或降低。

約97%的無排卵患者爲WHO分類的第II類，其餘的無排卵患者則爲第I類。這兩類患者最可能從促性腺激素治療中獲益。

分類系統（如WHO的排卵異常分類）有助於確保爲患者提供最佳的治療選擇，另一個益處是可以比較不同生殖中心的臨床研究和藥物試驗結果，甚至不同國家都可以，這是因爲保證了在不同的生殖中心接受治療的患者是相同的。這對缺乏嚴格診斷標準的疾病，如心理疾病，很有價值，因爲這些疾病在不同國家的診斷可以相差很遠。

重要的是要記住，儘管分類系統對治療提供了有效的指導，但是醫生要在考慮了病史、體檢和診斷性實驗結果後，才能作出無排卵不孕的治療選擇。

Last updated: 14/05/2008